Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника — серьёзная болезнь опорно-двигательного аппарата. При такой патологии фрагменты межпозвоночного диска выпадают либо выпячиваются в позвоночный канал. На начальной стадии межпозвоночная грыжа не беспокоит. Если в этот период не предпринять соответствующие меры, болезнь начинает прогрессировать и может привести к печальным последствиям. К кому обращаться за помощью?

Основная информация о позвоночной грыже

Когда ставят диагноз «грыжа межпозвоночного диска», это говорит о том, что волокна фиброзного кольца нарушены. Данный диагноз мужчинам ставят чаще, чем женщинам. Причина такого явления заключается в том, что соединительные ткани мужского организма обладают меньшей эластичностью и упругостью. К тому же лица мужского пола чаще испытывают значительные физические нагрузки.

В 80% всех выявленных случаев болезнь является следствием остеохондроза. Наибольшую группу пациентов составляют люди в возрасте от 40 до 55 лет. Но также пациентами всё чаще становятся лица в возрасте от 25 до 40 лет. Операции проводится в 20% случаев. Этиология данного заболевания до конца неясна, однако в 40% случаев причина кроется в дегенерации межпозвонкового диска, что способствует появлению сильной боли.

В большинстве случаев грыжа образуется в наиболее подвижном отделе, который выступает опорой для центральных и верхних сегментов — пояснично-крестцовом. Меньше остальных подвержены повреждениям межпозвонковые диски шейного отдела. В грудном отделе позвоночного столба грыжу диагностируют крайне редко.

Заболевание зачастую начинается с симптомов, которые с позвоночником не связаны. Человек может столкнуться с резкими изменениями АД и с напряжением в мышцах. Ключом в постановке диагноза и составлении плана лечения выступают клиническая картина и анамнез.

Важно! Соглашаясь на операцию по удалению дисков (проводится исключительно по строгим показаниям!), нужно быть готовыми к осложнениям. Доктор предупреждает обо всех возможных рисках. Конечное решение за пациентом.

Грыжа межпозвонкового диска опасна тем, что она порождает цепочку неврологических расстройств, а не просто подавляет функции движения на местном уровне. В сложных случаях заболевание приводит к обездвиженности ног или/и рук. Также оно нередко провоцирует сложные расстройства в головном мозге, органах малого таза, сердце и сосудах.

В случае с межпозвоночной грыжей существует несколько факторов риска:

  • продолжительный ручной труд;
  • частое и длительное вождение ТС;
  • работа с постоянными вращениями либо наклонами.
 

Нередки случаи, когда заболевание диагностируют у беременных. Здесь следует знать, что грыжа позвоночника образуется на протяжении нескольких лет, а не возникает из-за повышенной нагрузки на основную часть осевого скелета. Но во время беременности боль часто обостряется. Будущая мама сталкивается с болевым синдромом в спине.

Почему возникает межпозвоночная грыжа?

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые происходят в хрящевых тканях позвоночника, — причина развития грыжи в позвоночнике. Как правило, подобные нарушения случаются из-за следующих ситуаций:

  • неблагоприятная наследственность;
  • слабый мышечно-связочный аппарат (врождённый или приобретённый);
  • искривления позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы костно-мышечной системы;
  • отсутствие нормальной физической активности;
  • чрезмерные двигательные нагрузки;
  • частое поднятие тяжестей;
  • занятия тяжёлой атлетикой и иными подобными видами спорта;
  • нарушение гормонального фона;
  • аутоиммунные патологии;
  • ожирение;
  • частое и продолжительное нахождение в сидячем положении (основная причина развития патологии для лиц, работающих за компьютером);
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • естественное старение организма (причина развития патологии, которая напрямую связана с наследственностью).

На какие признаки нужно обратить внимание в первую очередь?

Стреляющая, глубокая, тянущая, ноющая болевая реакция — первый признак, с которым сталкивается человек с проблемами в межпозвоночных дисках. Неприятные ощущения проявляются с непостоянной частотой, неодинакова и локация боли, поэтому многие люди несерьёзно относятся к уже появившимся признакам.

Возникновение болевого синдрома часто происходит после кашля и чихания, продолжительного нахождения в одном положении тела, резких движений, интенсивных спортивных нагрузок. Обострение болевого синдрома может происходить в положении и стоя, и сидя, что также является серьёзным признаком развития болезни.

С какими симптомами можно столкнуться?

Симптомы напрямую зависят от того, в какой части позвоночника развивается выпячивание. Также большое значение имеет размер заднего или любого другого выпячивания, которое предстоит вправлять, и уровень вовлечённости спинномозговых структур в патологический процесс.

При данной патологии обычно проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в разных частях конечностей, ягодицах, стопах, грудной клетке;
  • сбой репродуктивных функций;
  • нарушения менструального цикла;
  • расстройства кишечника;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • гипестезия либо гиперестезия;
  • мышечная слабость ног и рук;
  • головокружения;
  • боли в голове;
  • шум в ушах;
  • проблемы со сном;
  • неустойчивая походка.
 

Важно! Насторожить должен любой признак. Следует обращаться к компетентному врачу. Конкретные признаки во многом зависят от того, где локализуется грыжа.

Локализации и разновидности межпозвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа, лечение которой будет рассмотрено ниже, возникает в следующих отделах позвоночника: шейный, грудной, поясничный (в нижнем отделе может развиться копчиковая грыжа). Выпячивание может проявляться в разных направлениях:

  • заднее (дорзальное) — такой вид патологии чаще встречается в поясничном отделе;
  • срединное (медианное) — нередко большие по размеру, сдавливают спинной мозг;
  • срединно-боковое (парамедианное) — сопровождаются сильными болями, ущемляют два корешка;
  • форамиальное — находится на отверстии, из которого выходят корешки нервов спинного мозга;
  • боковое (латеральное) — провоцирует ущемление корешка, может быть в любом отделе;
  • переднее (вентральное) — выпячивание происходит в противоположном направлении от спинного мозга;
  • распространённое (диффузное) — распространяется на половину окружности диска, может быть в любом отделе;
  • вертикальное — ниже либо выше позвонка (в некоторых случаях приводит к его разрушению, болевой синдром обычно не возникает ни в каком отделе).

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Симптомы поясничной позвоночной грыжи таковы:

  • болевой синдром в пояснице, ступнях, голени, бёдрах, ягодицах;
  • слабость мышц ноги;
  • ощущение похолодания, покалывания, пощипывания, онемения в ногах;
  • нарушения в работе яичников, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • потеря опороспособности стоп;
  • нарушение менструальное цикла, бесплодие.
 

Важно! Когда величина межпозвоночной грыжи поясничного отдела составляет до 5 миллиметров, лечение можно проводить дома, прибегнув к методикам ЛФК, физиотерапии, а также принимая хондропротекторы. Если грыжа больше 1,2 см, то показано экстренное хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Здесь формируются наиболее опасные грыжи и сильные боли. Чаще всего они возникают из-за шейного остеохондроза.

  • ограниченная подвижность головы;
  • хруст при движениях;
  • ощущается жжение между лопатками;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение координации;
  • снижение памяти;
  • тремор кистей рук;
  • сложности со сгибанием рук в локте;
  • проблемы со сном;
  • ощущение онемения предплечья;
  • боли, которые «бьют» от плеча до большого пальца.
 

Важно! Если величина шейной грыжи позвоночника составляет 1-5 мм, стоит предпринять такие меры: временная иммобилизация шеи специальным воротником, физиотерапия, ЛФК. Если размер составляет от 6 мм, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Грудной отдел позвоночника меньше остальных подвержен возникновению грыж. Обычно происходит защемление нервных корешков. При более серьёзных ситуациях страдает мозг спины. В самых неблагоприятных случаях происходит паралич всей части тела.

При грудной грыже позвоночника возникают такие симптомы: одышка, храп, сложности с дыханием, дискинезия кишечника, разные кожные парестезии. Также нередко возникают боли в плечелопаточной области, в рёбрах, в груди, в верхней части спины.

Стадии развития болезни

Существует 4 стадии развития межпозвоночной грыжи (как выглядит патология на разных этапах, можно посмотреть на фото). Чем раньше будут приняты эффективные меры, тем выше шансы на полное выздоровление.

На первом этапе появляется несущественное смещение диска до двух-трёх мм (пролапс). На втором этапе диск продолжает смещаться — на четыре мм и больше (протрузия). На этой стадии пульпозное ядро находится ещё в пределах фиброзного кольца, но уже смещается.

На третьем этапе появляется экструзия (дорсальная грыжа) — расслоение либо трещина фиброзной капсулы диска, возможно выпадение пульпозного ядра. На четвёртом этапе происходит секвестрация — выпавшее пульпозное ядро свисает вне межпозвонковой щели. На этой стадии обычно происходит разрыв фиброзной капсулы, и ядро полностью истекает.

Возможные осложнения

Следует чётко понимать, чем опасна позвоночная грыжа. Осложнения здесь возникают не только из-за отсутствия лечения, но и из-за неадекватной терапии. Нарушения функций половых органов, «седловидная блокада», полное либо частичное обездвиживание, боли, которые невозможно снять самостоятельно.

Если возник хотя бы один из таких симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Периодически симптомы могут исчезать — наступает ремиссия. Но может случайно произойти так, что сильная боль сбивает с ног.

Важно! Любой вид грыжи позвоночника следует лечить под контролем компетентного доктора. Благодаря этому удастся предупредить обострение.

Как проводится диагностика грыжи позвоночника?

Диагностика позвоночной грыжи предусматривает реализацию таких мероприятий:

  • визуальный осмотр (доктор оценивает состояние позвоночника и картинку в целом);
  • КТ либо МРТ (удаётся визуализировать патологию, оценить ширину канала позвоночника, изучить мягкие окружающие структуры и получить иные важные сведения);
  • миелография с вводом контрастного вещества в субарахноидальное пространство;
  • рентген (не всегда позволяет получить достаточно информации для постановки точного диагноза);
  • УЗИ с допплерографией сосудов (назначается не всем пациентам, а только если есть подозрения на протрузию).
 

Важно! Когда у врача остаются хотя бы малейшие сомнения, он дополнительно назначает анализы крови. Необходимо окончательно распознать, это заболевание ревматоидного характера либо дегенеративное поражения позвоночника.

Эффективные подходы к лечению

Отвечая на вопрос о том, чем вылечивать спинную или любую другую грыжу, стоит выделить несколько подходов.

  • Медикаментозный — таблетки, инъекции, мази.
  • Хирургический — разные по виду и уровню сложности операции.
  • Ортопедический — ношение корсета.
  • Физиотерапевтический — вытяжение позвоночника, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, гирудотерапия, плазмотерапия, ЛФК.
  • Народный — различные «бабушкины» рецепты.
 

Важно! Многих интересует, какой врач лечит грыжу позвоночника. Диагностирует данное заболевание ортопед. В зависимости от особенностей истории болезни и симптомов, этот специалист выдаёт направление к хирургу, ревматологу либо неврологу.

Консервативное лечение

Медицинские препараты, уколы и мази прописывают, когда грыжа позвоночника ещё только начала развиваться. Фиброзная ткань не разорвана, межпозвонковые диски поражены несущественно.

Врач прописывает хондропротекторы, которые помогают пациентам с выраженной дегенерацией хрящевой ткани, насыщают хондроитином межпозвонковые диски. Миорелаксанты помогают снять зажимы, спазмы, приводят в тонус мышечные волокна, улучшают уровень подвижности позвоночника и являются хорошим дополнением к пилюлям и инъекциям.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные средства. Некоторые из них вызывают привыкание, поэтому назначаются только в крайних случаях. При необходимости выписывают сильные обезболивающие таблетки при грыже позвоночника. Пилюли и мази обычно назначают после инъекций.

Важно! Каждому пациенту доктор рекомендует принимать как можно больше витамина В (в капельницах, пилюлях, продуктах). Благодаря этому удастся добиться лучшей нервной проводимости.

Лечение хирургическим путём

Когда грыжа позвоночника запущена, то без операции не обойтись. Необходимость в хирургическом вмешательстве обычно возникает при разрыве фиброзного кольца. Если прогрессирует атрофия мышечной ткани, то операция проводится в экстренном порядке.

Прежде чем рассмотреть хирургические способы удаления грыжи позвоночника, следует отметить, что все они направлены на устранение грыжи. При этом задачи операционного вмешательства неодинаковы: замена межпозвоночных дисков либо просто их стабилизация.

Может быть назначена одна из таких операций:

  • дискэктомия — убирается сам диск либо его часть;
  • декомпрессионная ламинэктомия – убирается позвоночная дужка, уменьшается давление костной ткани на спинной мозг;
  • малоинвазийное эндоскопическое удаление фрагмента ядра, который выпал, и высвобождение от сдавливания спинномозгового корешка.

Как ещё избавиться от грыжи позвоночника?

Многих интересует, как лечиться от грыжи позвоночника без операции. В некоторых ситуациях (на начальных стадиях) можно обойтись специальным корсетом. С его помощью можно сократить даже сильный болевой синдром, правильно зафиксировать двигательные сегменты и грамотно распределить нагрузку на позвонки.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи возможно с помощью методов физиотерапии.

Вытяжение позвоночника — это временное ослабление давления грыжи на нерв и снабжение пострадавшей области витаминами и минералами.

Массаж показан при стабильном АД и при отсутствии воспаления.

Мануальная терапия — активное воздействие на проблемные участки.

Рефлексотерапия — расслабление спазмированных мышц и устранение боли.

Иглоукалывание — размещение специальных игл в особых биоактивных точках.

Гирудотерапия — воздействие на грыжу пиявками.

Плазмотерапия — снимает даже значительную боль, активизирует регенерационные и обменные процессы.

Лечение грыжи позвоночника с помощью ЛФК нацелено на улучшение кровоснабжения в области сдавленного нерва.

Безопасные нетрадиционные методы

Если болит спина при грыже, можно прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины. «Бабушкины» способы предусматривают применение отваров, растирок и компрессов. Такое лечение грыжи позвоночника стоит начать с использования отваров. Пить их следует после еды, три раза в день по 70-90 миллилитров. Рассмотрим несколько безопасных рецептов, рекомендуемых при лечении межпозвоночной грыжи народными средствами.

Отвар из сабельника болотного — имеет в составе масла эфирные, дубильные вещества, витамины С и А, органические кислоты. Это растение выводит из организма ненужную соль, обладает анальгезирующими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Приготовить отвар из него несложно.

  • Стаканом тёплой кипячёной воды залить 1 столовую ложку сухого сабельника болотного.
  • Около 15 минут кипятить смесь на небольшом огне.
  • Дать остыть приготовленному отвару, процедить.
 

Отвар из окопника — содержит витамины Е и В, активизирует процессы восстановления в хрящевых и костных тканях, снимает даже сильную болевую реакцию, избавляет от отёков. Можно приготовить такой отвар:

  • взять 1 чайную ложку сухого окопника;
  • залить траву 250 граммами горячего молока;
  • добавить в полученную смесь 1 чайную ложку мёда.
 

Важно! Народные методы целесообразно использовать только в комплексе либо после консервативного или/и хирургического лечения.

Для лечения межпозвоночной грыжи можно применять собственноручно приготовленные растирки. Из сабельника болотного растирка готовится по такому рецепту:

  • положить траву в небольшую баночку (на третью часть);
  • залить ёмкость полностью растительным маслом;
  • плотно закрыть баночку и оставить в шкафчике на 3 недели;
  • наносить растирку перед сном (следует укрыться тёплой тканью).
 

Для приготовления растирки из каланхоэ нужно действовать в такой последовательности:

  • лист растения очистить от плёнки;
  • измельчить лист в мясорубке;
  • 20 граммов растительного масла немного подогреть и смешать с растением;
  • нанести растирку на место, где находится выпячивание.
 

Лечение грыжи позвоночного отдела можно проводить и с помощью компресса из чеснока.

  • Почистить и измельчить до кашицы 300 граммов чеснока.
  • Залить подготовленный чеснок 250 миллилитрами водки.
  • Плотно закрыть ёмкость и оставить в шкафчике на 2,5 недели.
  • Нанести средство на марлю и приложить к месту, где возникла боль.

Компресс из мёда готовится так:

  • 100 граммов жидкого мёда (натурального, от лесных или луговых пчёл) смешиваются со 100 граммами любой кондитерской муки.
  • Полученное средство нужно прикладывать к месту, где возникла боль.
 

Важно! Чаще всего при грыже позвоночника не рекомендуют париться в бане и прогреваться грелкой или другими подобными средствами. Если есть подобное желание, разумнее проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно прибегнуть к такому методу, как апитоксин — укусы пчёл. Следует пройти минимум 10 сеансов, начинать с одной пчелы.

Какие продукты включить в дневной рацион?

Отвечая на вопрос о том, как лечится грыжа позвоночника, особое внимание нужно уделить питанию. Чтобы не болеть, необходимо употреблять пищу в определённые часы. Еду лучше готовить на пару. Каждый день в рационе должны присутствовать:

  • продукты, которые содержат растительный белок (каши, фасоль, горох);
  • продукты, содержащие животный белок (твёрдый сыр, молоко, нежирное мясо, сердце, печень, рыба);
  • зелень, овощи и фрукты укроп, брокколи, цветная капуста, помидоры, баклажаны, яблоки, бананы.
 

Следует пить чистую воду и фиточаи. Лучше всего, если вода будет негазированной. От кофе, чёрного чая и спиртных напитков лучше отказаться.

Нельзя употреблять продукты, которые содержат много консервантов. На время нужно отказаться от чёрного молотого перца и иных подобных специй. Лучше остановить выбор на куркуме. Из рациона следует исключить копчёности, продукты с красителями и сахар. Выпечку следует употреблять в ограниченном количестве.

Качественное питание положительно отразится и на здоровье позвоночника, и на всём организме. Голодать при данном заболевании нельзя. Это негативно скажется на структуре межпозвоночных дисков.

Можно ли быстро снять болевой синдром?

Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что при грыже диска позвоночника прострел происходит неожиданно. В такой ситуации нужно попробовать себе помочь. Врачи рекомендуют для начала попробовать успокоиться и не терять самообладание. Далее нужно или вовсе не двигаться, или принять позу, которая способствует сокращению болевого синдрома. Если с собой оказалось обезболивающее (к примеру, диклофенак), непременно нужно его принять. Если есть мазь (например, Фастум-гель), следует её аккуратно втереть.

Если рядом есть кто-то ещё, то нужно попросить позвонить в скорую помощь. До приезда врачей по возможности лучше прилечь на спину на пол, согнуть ноги в коленях и подложить под них подушку. Специалисты обезболивают внутримышечно, а также дают средства, которые снимают спазм мышц, витамины группы В. Если ситуация не меняется в лучшую сторону, то под кожу в определённое место вводят раствор лидокаина либо новокаина. Если и это не помогает, происходит госпитализация.

В какую сумму обойдётся качественное лечение?

Важно знать не только, от чего образуется грыжа на позвоночнике, но и какие факторы влияют на стоимость лечения данного заболевания. В случае с физиотерапией цена во многом зависит от вида процедуры и от количества сеансов. Если доктор назначает медицинские средства, то здесь большое значение имеет страна производства такой продукции. Импортные лекарства чаще обходятся в большую сумму, чем отечественные.

На стоимость лечения влияют такие моменты:

  • расположение выпячивания;
  • используемая методика;
  • необходимость в дополнительных манипуляциях;
  • применяемая анестезия;
  • период нахождения в палате.
 

Точную стоимость лечения сообщает доктор. Специалист обязательно принимает во внимание результаты проведённых исследований, диагноз, историю болезни, индивидуальные особенности организма.

Вид лечения
Лечение грыжи без хирургического вмешательстваот 44 000 руб.
Массаж при проблемах с дискамиот 4 000 руб.
Мануальная терапия при проблемах с дисками позвоночникаот 7 000 руб.
Рефлексотерапия при проблемах с дискамиот 8 000 руб.
Плазмолифтингот 9 000 руб.
Вытяжение позвоночникаот 10 000 руб.
ЛФК при проблемах с дискамиот 5 000 руб.
Эндоскопическое удалениеот 38 000 руб.
Имплант дискаот 11 000 руб.
Микрохирургическое устранение грыжи дискаот 43 000 руб.
Лапароскопическое удалениеот 22 000 руб.

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра грыжам позвоночника назначается обозначение по типу поражения и месту нахождения проблемы.

Коды такие:

  • «М» — свидетельствует о том, что патология входит в группу «Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани»;
  • 51 — проблема в крестцовом, поясничном и грудном отделах; 50 — проблема в шейном отделе;
  • знак препинания точка;
  • цифра от 0 до 9 (в зависимости от того, как образовывается заднее или иное выпячивание, к примеру, 4 — это грыжи Шморля).

Какие прогнозы?

Если лечение грыжи позвоночника было проведено лекарственными препаратами и другими средствами правильно, то заболевание перестанет давать о себе знать уже спустя 2-4 недели после пройденного курса. Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что улучшение наступает через 4-6 недель после проведённой терапии. Иногда на полное восстановление уходит 1,5-2 года.

В трети случаев в течение одного года после пройденного курса выпавшее пульпозное ядро рассасывается, а выпячивание становится меньше. У некоторых пациентов такой процесс происходит на протяжении 4-7 лет.

Чаще всего специалисты отмечают неблагоприятный прогноз при продолжительной существующей миелопатии. Здесь не помогает даже хирургическое вмешательство. Пациенту назначается инвалидность.

Действенные профилактические меры

Избежать межпозвоночного выпячивания и боли от него можно. Но для этого следует строго соблюдать такие правила.

  • Не находится в статичном положении более 40-50 минут.
  • Вовремя и правильно избавляться от остеохондроза, сколиоза и иных подобных заболеваний.
  • Поднимая тяжёлый предмет, не делать резких рывков, сгибать не спину, а ноги.
  • Заниматься растяжкой (улучшает кровоток, способствует регенерации тканей хряща между дисками).
  • Отдыхать на упругом матрасе.
  • Не избавляться резко от лишних килограммов.
  • Включить в дневной рацион достаточно витаминов и микроэлементов.
  • По возможности плавать в бассейне.
  • Не носить на одном плече тяжёлых сумок (разумнее выбрать чемодан на колёсиках или рюкзак).
 

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться с грыжей позвоночника в Белгороде, чем особенно коварно данное заболевание, какая боль при нём возникает и как её избежать. Относитесь бережно к своему здоровью и будьте счастливы!

top

Спасибо!

Ваше сообщение успешно отправлено.

Мы скоро с Вами свяжемся!

Обратный звонок

Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время

Записаться
на консультацию

В результате  консультации
вы получите: 

  • Подробный разбор заболевания
  • Индивидуальное лечение
  • Направление на дополнительное обследование