Что важно знать пациентам с корешковым синдромом?

Люди с корешковым синдромом (радикулопатия) должны знать, что под таким заболеванием понимается целый комплекс симптомов, которые проявляются при сдавливании корешков спинномозговых нервов. Патология всегда сопровождается болью, местом локализации которой выступают разные части тела: например, поясница, шея, ноги, руки и даже внутренние органы. Очень часто человек также сталкивается с двигательными нарушениями, онемением, покалываем, жжением. Что ещё нужно знать и принимать во внимание? Кто может помочь нормализовать состояние при таком диагнозе? Кому стоит доверять?

Важные сведения о радикулопатии

Радикулопатия — это не самостоятельное заболевание. Оно возникает и прогрессирует на фоне иных болезней позвоночника. Для эффективного лечения важно своевременно выявить истинную причину возникновения патологии. В основе корешкового синдрома всегда наблюдается сдавливание нерва. Оно возникает в том числе из-за спазма мышц, рефлекторной реакции организма на раздражитель или анатомических образований, которые находятся вблизи спинного мозга.

Для понимания сути радикулопатии следует знать, как устроен спинномозговой нерв, что представляет собой корешок, какие есть виды нервных волокон. Иначе любые неприятные ощущения в руке или ноге можно именовать корешковым синдромом.

Корешок является начальной частью нерва. Это самый короткий элемент. Он расположен в позвоночном столбе и выходит из спинного мозга. Все части нерва (включая корешок) состоят из большого количества нервных волокон. Как у многожильных проводов, волокна собраны в пучок.

Выделают передние и задние корешки. Первые имеют в своей структуре нервные двигательные волокна, вторые — нервные чувствительные волокна. Двигательные волокна направляют в мышцы человеческого тела команды из мозга. Чувствительные отравляют в мозг болевые импульсы и прочие чувства (к примеру, холода или тепла). При соединении друг с другом задние и передние корешки формируют спинномозговой нерв. Получается, что в спинномозговом нерве совмещены два типа нервных волокон — двигательные и чувствительные, что делает его смешанным.

Заболевание выявляют преимущественно у женщин и мужчин в возрасте 40-60 лет. Также всё чаще отмечают случаи диагностирования данной патологии у молодых людей в возрасте не старше 30 лет. При этом спинномозговые нервы и пучки могут быть повреждены на самых разных участках позвоночного столба. Характер выраженности симптоматики также сильно отличается. Перечень симптомов напрямую зависит от того, какой из спинномозговых корешков ущемлён.

Многие из пациентов, которые имеют корешковый синдром, сталкиваются с болями, присущими заболеваниям сердца (в том числе инфаркту миокарда). У некоторых людей возникает симптоматика перитонита (подобное встречается реже и преимущественно у мужчин). Иногда боли бывают высокой интенсивности, происходит спастическое напряжение мышц. Пациент ужасно чувствует себя, даже находясь в покое, ему становится очень трудно двигаться. Порой человек вынужден занимать неестественную позу, только чтобы хотя бы чуть-чуть уменьшить свои страдания. В особо сложных случаях наступает паралич. Если не предпринять экстренных мер (в подобных случаях обычно требуется операция), то наступает инвалидизация.

Об участках сегментарной иннервации и где проявляется синдром

Спинномозговые нервы, выходя из позвоночного столба, разветвляются. По внешнему виду всё это напоминает дерево с раскидистыми ветками. Затем спинномозговые нервы идут в конкретный участок тела. Их главная задача — наладить нервную регуляцию (иннервацию). Участок сегментарной иннервации — это часть человеческого тела, которую раздражают нервы из одного раздела. Здесь важно отметить, что нервные корешки отходят попарно на уровне каждого позвонка (всего их 33). Как уже было отмечено выше, все корешки отвечают за передачу импульсов движения и чувствительности конкретным частям тела.

Нервные импульсы расходятся по всему участку иннервации спинномозгового нерва, поэтому, когда происходит его сдавливание, во всём отделе возникает боль, ощущение покалывания, онемение, ослабление мышц. В некоторых случаях радикулопатия даёт о себе знать лишь в определённом месте, а не во всём сегменте.

Причины возникновения и прогрессирования корешкового синдрома

Такой синдром появляется в результате следующих причин:

  • при спондилолистезе;
  • при нарушении кровообращения (стеноз сосудов);
  • при постановке диагноза остеохондроз позвоночника;
  • из-за спондилоартроза;
  • при радикулите;
  • при опухоли, отломках кости, костных разрастаниях и прочих подобных давлениях, возникших из-за травмы;
  • из-за новообразования (например, гемангиома повышает риск компрессионного перелома позвоночного столба);
  • при воспалении позвонка (остеомиелит, туберкулёз, сифилис);
  • в случае подвывиха позвонка;
  • при грыже и протрузии межпозвоночного диска;
  • при инфекционной болезни позвоночника;
  • в случае травматического повреждения позвоночника;
  • из-за спондилёза.

Радикулопатия диагностируется у людей разных возрастов. При этом заболевание становится «моложе». Это происходит из-за нескольких причин: регулярные стрессы, вредные привычки,малоподвижный образ жизни, набор лишнего веса, отсутствие привычки держать осанку. Всё это приводит к проблемам с кровообращением. В хрящевой ткани межпозвоночных дисков начинают формироваться дегенеративные изменения. В итоге развиваются указанные выше болезни

Все детали уточняйте у администраторов

  • Подробно разберем ваш случай грыжи
    позвоночника или другой проблемы
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости

Факторы, способствующие развитию радикулопатии

К смещению позвонков приводит нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Далее под влиянием различных факторов происходит ущемление нервов. Асептическим воспалением сопровождается компрессия нервных стволов. Из-за этого корешок сдавливается отёком ещё сильнее.

В число основных факторов, которые способствуют развитию корешкового синдрома, входят следующие:

  • продолжительное нахождение в неудобном положении;
  • резкие, неаккуратные движения;
  • вирусные патологии;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • возраст 40 лет и более;
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • раннее старение межпозвонковых дисков;
  • частые переохлаждения.

Симптомы, с которыми сталкивается человек с радикулопатией

Клинические проявления радикулопатии напрямую зависят от того, где возникало сдавление корешка. Здесь важно знать, что многие из симптомов, присущие данному заболеванию, характерны также для такой патологии, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Вместе с тем опытный врач распознает корешковый синдром.

Радикулопатия конского хвоста (анатомическое образование в пояснично-крестцовом отделе, которое соответствует завершению спинного мозга и выхода пучка аксонов) характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль;
  • недержание мочи, задержка её отхождения;
  • недержание кала;
  • малая подвижность мышц икр и ягодиц;
  • чувствительность в паховой области уменьшена;
  • парестезии в области таза;
  • ослабление рефлексов;

Радикулопатия, которая возникла в области поясницы, имеет такую симптоматику:

  • интенсивная боль, которая возникает в самом начале развития болезни;
  • усиливающийся болевой синдром в положении сидя и при любом движении;
  • онемение либо парестезии по задней поверхности ног;
  • гипотрофия мышц ног;
  • функциональный сколиоз;
  • ограничение подвижности;
  • уменьшение боли в покое;
  • боли в бёдрах, икроножных мышцах, ягодицах;
  • проблемы с движением стоп;
  • необходимость принимать определённое положение тела;

    Для радикулопатии, появившейся в области шейного отдела позвоночника, свойственны такие симптомы:

    • уменьшение рефлексов;
    • простреливающие и ноющие болевые ощущения, которые становятся сильнее при движениях;
    • боль при повороте головы в сторону поражения;
    • онемение рук, шеи, надплечья,
    • онемение в области темени и затылка;
    • гипотрофия мышц;
    • необходимость принимать определённое положение;
    • гиперестезии и парестезии в руке, надплечье, лопатке, шее;
    • ощущение отёчности языка;
    • уменьшение боли при вытяжении шеи.

    Радикулопатия, возникшая в грудном отделе позвоночника, сопровождается такой симптоматикой:

    • боль опоясывающего характера;
    • боль с двух сторон позвоночного столба;
    • неприятные болевые ощущения усиливаются при любом движении, при чихании и кашле;
    • уменьшение чувствительности в некоторых местах тела;
    • болевые ощущения в груди, которые напоминают кардиалгию;
    • болезненность при поворотах тела, вдохах;
    • проблемы с работой ЖКТ;
    • проблемы с сосудами;
    • бледность либо покраснение кожи;
    • отёчность;
    • напряжение в мышцах;
    • гипотрофия мышц;
    • понижение брюшных рефлексов;
    • повышение температуры тела;
    • повышенная потливость;
    • опущение века, сужение глазной щели.

    Вместе с тем специалисты выделяют общие признаки, присущие радикулопатии:

    • начало с острой боли;
    • интенсивная боль, которая утихает только при принятии соответствующих мер;
    • мышечная гипотрофия;
    • ограничение подвижности;
    • напряжение в мышцах;
    • снижение рефлексов;
    • высокая температура в конкретном участке тела;
    • изменение ликвора;
    • онемение либо гиперчувствительность.

    При наличии хотя бы одного симптома не следует медлить с обследованием. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

    Диагностика заболевания

    При корешковом синдроме врач-невролог в первую очередь опрашивает пациента. Он узнаёт о жалобах, проводит осмотр и собирает анамнез. Доктору важно понять, в какой степени сохранились двигательная активность и чувствительность поражённой области. Специалист оценивает позу, которую невольно принимает пациент, и выявляет болезненные ощущения, возникающие при пальпации. Обязательно проводятся особые неврологические тесты.

    Далее происходят инструментальные исследования:

    • рентгенография (обязательно в двух проекциях);
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • электронейромиография.

    Если врач подозревает, что у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем или с другими внутренними органами, то назначаются дополнительные обследования. Это, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и другие.

    Важно, чтобы диагностику проводили компетентные специалисты, иначе есть риск серьёзной ошибки — корешковый синдром может быть перепутан с псевдокорешковым синдромом. Вторая патология также сопровождается болью, но она вызвана проблемами с мышцами, а не со спинномозговым нервом. Есть такая болезнь, как миофасциальный синдром. Она характеризуется тем, что в мышцах появляются спазмированные сегменты. Боль при таком синдроме распространяется на разные участки тела — поясницу, бёдра, голени.

    Лечение радикулопатии

    Лечение корешкового синдрома проводится несколькими способами:

    • медикаментозная терапия;
    • блокады;
    • эпидуральные инъекции;
    • физиотерапия;
    • корсетирование;
    • мануальная терапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • ЛФК;
    • массаж;

      Выбор способа терапии зависит от проявлений болезни и тяжести её симптомов. В любом случае важно обеспечить больному покой. Нельзя допускать чрезмерной физической активности, резких наклонов, поворотов, скручиваний.

      Консервативная терапия

      Противовоспалительные (преимущественно НПВС) и обезболивающие препараты, хондропротекторы и миорелаксанты — основа медикаментозного лечения корешкового синдрома. Также многим пациентам дополнительно назначаются витамины группы B.

      Блокады помогают избавиться от боли, когда медикаменты не помогают. В определённую область вводится анестетик, например, лидокаин, тримекаин или новокаин. Важно понимать, что блокада направлена не на лечение, а на практически мгновенное блокирование болевого синдрома.

      Эпидуральные инъекции применяются для уменьшения воспаления и боли при сильно выраженной радикулопатии. Специальный препарат вводится в фасеточные суставы.

      Физиотерапия способствует снятию воспаления и уменьшению болевого синдрома. При корешковом синдроме сначала показана криотерапия либо хивамат. По завершении курса таких процедур проводятся другие физиопроцедуры — холодный лазер, электростимуляция, ультразвук и другие.

      Корсетирование сокращает нагрузку на нервные корешки, мышцы и фасеточные суставы. Ношение корсета показано при остром болевом синдроме, однако его нельзя носить продолжительный период времени, иначе может наступить атрофия мышц.

      Мануальная терапия способствует улучшению мобильности двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника. Такое лечение помогает снятию болевого синдрома и расслаблению мышц, сокращению давления на диски и высвобождению зажатых патологических выпучиваний нервных корешков. Также мануальная терапия повышает результативность медикаментозного лечения.

      Иглорефлексотерапия направлена на уменьшение симптоматики. Она особенно эффективна в случае с радикулопатией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Иглорефлексотерапия показана в острый период заболевания и во время реабилитации.

      ЛФК помогает улучшить общее самочувствие. Упражнения направлены на укрепление и растяжку мышц, восстановление подвижности суставов, увеличение диапазона движений. Важно создать надёжный мышечный корсет. Это необходимо для того, чтобы сократить напряжение в межпозвоночных дисках и спинномозговых суставах, снизить негативное влияние на корешок. Нужно выполнять упражнения регулярно. Их интенсивность следует наращивать плавно, иначе неприятные симптомы могут усилиться.

      Массаж помогает ускорить процесс выздоровления. С его помощью удаётся нормализовать кровообращение, расслабить мышцы, снять боль. Возможно воздействие и руками, и специальными приспособлениями. Не стоит заниматься самомассажем. Так можно причинить здоровью непоправимый вред. Все манипуляции должен выполнять опытный массажист, а назначить курс может только компетентный врач.

      Хирургические процедуры

      Когда радикулопатия достигает тяжёлой стадии, без операции не обойтись. В некоторых случаях даже в сложной ситуации возможно консервативное лечение. Однако если спустя три месяца после прохождения курса не наблюдается положительная динамика, показано хирургическое вмешательство.

      Также операция нужна при наличии симптоматики, которая свидетельствует о существенной компрессии корешка: атрофия и слабость мышц, сильная радикулярная боль, нарушение функций мочевого пузыря и кишечника, усиление раздражения корешка. Когда симптомы нарастают, благодаря хирургическому вмешательству удаётся удалить дегенеративные ткани и снять компрессию. Операцию назначают, если выявляют спондилолистез, серьёзные опухоли позвоночника либо окружающих его тканей, большие межпозвоночные грыжи.

      Современные хирургические методы и оборудование позволяют практически во всех случаях избавить человека от проблем, связанных с позвоночным столбом. Здесь всё индивидуально. При выборе хирургической процедуры врач принимает во внимание большое количество факторов, включая то, какая структура вызвала компрессию, тяжесть заболевания и персональные особенности организма пациента.

      Для лечения корешкового синдрома наиболее часто специалисты прибегают к одной из таких хирургических процедур:

      • ламинотомия;
      • фиксация позвонков (спондилодез — задний и передний);
      • гидропластика;
      • ламинэктомия;
      • имплантация кейджа;
      • холодноплазменная нуклеопластика;
      • микродискэктомия;
      • дискэктомия со стабилизацией специальной металлоконструкцией.

      Возможный прогноз

      3-5% — именно столько составляет шанс полного выздоровления для пациента, который своевременно обратился к компетентному врачу и полностью прошёл назначенный курс. Здесь важно помнить о том, что корешковый синдром возникает у людей, которые запустили другие более серьёзные патологии (запущенный сколиоз, межпозвонковая грыжа, кифосколиоз, антелистэз, листез и др.), поэтому на процесс выздоровления напрямую влияют принятые ранее меры. Также большое значение имеют степень компрессии корешка и своевременность терапии.

      Если лечение будет проведено ненадлежащим образом, то осложнений не избежать, а это:

      • формирование хронического болевого синдрома, который трудно купировать;
      • развитие разрушительных процессов в тканях спинального корешка, что влечёт нарушение его функций;
      • серьёзные нарушение работы органов малого таза;
      • ослабление чувствительности конечностей;
      • инвалидность (паралич конечностей).

      Эффективные профилактические меры

      Пациентам с корешковым синдромом, так же, как и людям, которым был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, после лечения с целью недопущения рецидива следует придерживаться простых рекомендаций.

      • Вести правильный образ жизни. Нужно находить время не только на работу и семью, но и на личный отдых.
      • Если работа требует продолжительного нахождения за компьютером, то необходимо каждый час делать перерыв и выполнять простые гимнастические упражнения.
      • Вне зависимости от того, чем человек занимается, следует всегда следить за осанкой (держать спину ровно, плечи распрямить).
      • Важно качественно питаться, не злоупотреблять солёной, жаренной и копчёной пищей.
      • Нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок.
      • Для ночного сна лучше выбрать ортопедическое основание и подушку.
      • По возможности следует каждый день устраивать прогулки на свежем воздухе.
      • Стоит отказаться от вредных привычек (переедание, алкоголь, сигареты).
      • Важно, чтобы обувь была удобной. Нельзя часто и подолгу носить туфли на высоком каблуке.

      Перечисленные профилактические меры также актуальны для людей, которые не хотят столкнуться с заболеваниями позвоночного столба.

      Профессиональная медицинская помощь и бесплатная консультация

      «Клиника здорового позвоночника» предлагает провести качественное лечение радикулопатии. Возможна консервативная и хирургическая терапия. Имеем большой опыт работы с пациентами всех возрастов, с разной клинической картиной. Для каждого клиента мы разрабатываем индивидуальный курс, что позволяет добиться выздоровления в короткие сроки. Цены у нас приятные. Заключаем официальный договор, в котором указаны все важные моменты.

      Можно прямо сейчас записаться к нам на бесплатную консультацию. Приём мы ведём по предварительной записи. Вы сможете выбрать наиболее подходящий для себя день и время.

      Работаем на основании официальных лицензий. Каждый наш специалист имеет соответствующее образование. Вы можете смело доверять нам своё здоровье! Наша клиника располагает современными медицинскими препаратами. Используем исключительно проверенные методики лечения. В каждом кабинете установлена удобная мебель, сделан хороший ремонт.

      Столкнулись с корешковым невралгическим синдромом, остеохондрозом крестцового отдела или иной серьёзной патологией? Не отчаивайтесь! Приходите в нашу клинику, и вы улучшите своё здоровье! Наши компетентные врачи всегда готовы оказать профессиональную медицинскую помощь. Ждём вашего обращения!

      Получите
      консультацию невролога
      с индивидуальным планом лечения

      • Подробно разберем ваш случай грыжи
        позвоночника или другой проблемы
      • Составим индивидуальный план лечения
      • Дадим рекомендации при необходимости
      top

      Спасибо!

      Ваше сообщение успешно отправлено.

      Мы скоро с Вами свяжемся!

      Обратный звонок

      Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время

      Записаться
      на консультацию

      В результате  консультации
      вы получите: 

      • Подробный разбор заболевания
      • Индивидуальное лечение
      • Направление на дополнительное обследование