Главная страница » Лечение » Грыжа Шморля: что такое, чем опасно, что делать — симптомы и лечение
Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в вертикальной плоскости. В результате тело позвоночника продавливается, разрушаются и вдавливаются костные структуры вертикально по направлению вниз или вверх. При этом образовавшаяся полость заполняется хрящевой тканью диска.
Грыжа Шморля со временем приводит к ухудшению состояния здоровья и даже к параличу. При своевременной диагностике (рентгене и МРТ) осложнения возникают в редких случаях. Грыжа Шморля опасна для здоровья, т. к. возникает вероятность компрессионного перелома позвоночника в результате прыжков с высоты или прямого удара. Также образовываются истинные межпозвоночные грыжи. В этом случае из-за сдавливания корешка нерва возникает резкая боль, движения становятся скованными, появляется чувство онемения по направлению нервного ствола. Как только начинает «шморлить» позвоночник и появились первоначальные симптомы, следует своевременно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.
Грыжа Шморля появляется в разннообразных отделах позвоночника.
Для выявления патологии применяется флюорография и рентгенология. После того как грыжа Шморля шейного отдела позвоночника начинает прогрессировать, это сопровождается следующими симптомами:
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника часто не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при появлении с возрастом остеохондроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерова можно заподозрить наличие грыжи Шморля по следующим симптомам:
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника долго никак себя не проявляет. Но с возрастом к этой патологии добавляются сопутствующие болезни, что приводит к возникновению таких дополнительных проблем, как:
В зависмости от локализации различают грыжу Шморля:
В зависомости от количества образования различают множственные и единичные грыжи Шморля.
Замыкательная пластинка представляет собой тонкий гиалиновый хрящ, который расположен снизу и сверху межпозвонкового диска. При нарушении целостности замыкательных пластинок в тело ослабшего сегмента проникает и проваливается рыхлое пульпарное ядро, которое содержится в диске. Развитие этой патологии начинается с четырнадцати-семнадцатилетнего возраста. Дегенеративные изменения происходят в результате замедленного роста губчатого вещества позвонка, его чрезмерной мягкости, и быстрого роста подростка. В связи с большей крепостью замыкательной пластины происходит проникновение её губчатое пространство позвонков.
В результате патологий хрящи на нескольких участках позвоночника проникают в костную ткань позвонков. В результате появляется несколько грыж Шморля. На снимке врач определяет их наличие по особому рисунку в форме ромб. Множественные грыжи Шморля часто появляются у маленьких детей и подростков, т. к. костной ткань во время активного роста мягкая, поэтому продавливается хрящом. Но если изменить образ жизни ребёнка, не подвергать его чрезмерным нагрузкам, откорректировать питание, то патология может со временем пройти самостоятельно.
Данный вид грыжи Шморля, выпадающей к передней части от тела позвонка, считается самым безопасным. Они располагаются спереди, за пределами передней полуокружности позвонков и могут быть переднебоковыми. Из-за меньшей нагрузки на эту часть тела возникновение такой патологии не представляет опасности. Изредка человек чувствует болевые ощущения. Выявляют такие виды грыж Шморля случайно, когда человеку назначают КТ или рентген для выявления патологий других органов.
Имеют вид округлого локального выпячивания межпозвонкового диска в тело позвонка небольших размеров, расположенного сверху или снизу. При появлении такой патологии происходит проваливание хряща в губчатую кость, т. е. внутрь тела позвонка, находящуюся сверху или снизу.
Этот вид грыжи возникает в результате продавливания хрящом тела позвонка из-за того, что это тело менее прочное само по себе, по сравнению с межпозвоночным хрящом. При чрезмерном давлении хрящевой ткани на истончённую стенку позвонка происходит микроперелом позвонка. Со возрастом подвижность позвоночника в отделе, где возникли узелки, снижается, нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски увеличивается. При появлении хрящевых грыж Шморля больших размеров существует вероятность того, что позвонки при физических нагрузках человека или по причине резких поднятий тяжестей могут надломиться.
Единичные локализуются в нижне-и среднегрудном отделе позвоночника. Выявляются случайно на МРТ, при проведении рентгена или флюрографии. Внутрителовые грыжи Шморля образуются в центральных отделах замыкательных пластин тел позвонков. Болей при этом человек не ощущает, т. к. спинной мозг, оболочки и нервные корешки не сдавливаются. Если грыжа появляется возле периферического отдела тела позвоночника, могут возникать боли, т. к. она оказывает воздействие на переднюю продольную связку позвоночника.
При интравертебральной грыже Шморля диск смещается через пластинки позвонков. Этот тип грыжи Шморля определяется на снимках в местах расположения позвонков С1-С7.
Патологии бывают врождёнными и приобретёнными, но врачи не могут на 100% определить, какой именно из видов грыжи Шморля у пациента и когда появился.
Врождённые патологии врачи могут обнаружить сразу после рождения или в процессе роста ребёнка. Такие грыжи Шморля формируются в ослабленном месте фиброзного кольца межпозвоночного диска или примыкающей к нему замыкательной пластине позвонка. Когда ребёнок сидит самостоятельно, возникают нагрузки на позвоночник и увеличивается давление на межпозвоночные диски, в результате чего пульпозное ядро выпячивается в полость.
Также врождённые грыжи Шморля формируются и на поздних этапах роста ребёнка. Масса губчатого вещества увеличивается медленнее, по сравнению с ростом замыкательной пластина отдельных позвонков. В результате появляются полости в губчатом веществе. В них продавливается замыкательная пластина, а хрящевая ткань межпозвоночного диска проседает.
Формирование приобретённых грыж Шморля происходит в результате развития остеохондроза, остеопороза, злокачественных костных опухолей и других заболеваний позвоночника, а также травм или переломов позвонков.
Отсрочка от армии возможна при нарушении функционирования позвоночника. Если грыжа Шморля не вызывает острых, сильных болей, а также отсутствуют другие заболевания позвоночника (остеохондроз или артрит) призывника могут признать пригодным к службе и забрать в армию. При серьёзных повреждениях позвоночника годность к службе в армии и к мобилизации определяет специальная медкомиссия.
Формирование происходит постепенно, поэтому до того момента, как начнёт шморлить позвоночник, может пройти много времени, пока не будут затрагиваться прилегающие артерии и корешки нервных окончаний.
Боль в спине возникает в тех случаях, если человек:
Человеку следует пройти обследования, если возникают следующие симптомы, свидетельствующие о прогрессировании:
Для выявления маталогических процессов врач невролог или терапевт назначает по своему усмотрению компьютерную, магниторезонанснау томографию или рентгенографию.
Образование патологий у детей приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, кифоза, межпозвоночной грыжи.
Грыжа Шморля у детей возникает в результате:
Грыжи Шморля у подростков появляются по наследству. Также причиной развития патологии может быть быстрый рост подростка, когда замедлено формирование костных тканей по отношению к мягким. Это приводит к формированию пустых мест в теле позвоночника и последующему продавливанию ткани хряща в этих местах.
Кроме того, патология развивается в результате:
Грыжа Шморля по рентгеновским снимкам КТ представляет собой круглое или уплотнённое образование неправильной формы, склеротический край которого расположен под замыкательной пластиной хряща. Описание патологии делает врач-диагност.
Пациентам с такими патологиями может быть рекомендовано наблюдение у невропатолога или назначаться лечение, а также массаж.
Временно снять боли и улучшить качество жизни человека в любом возрасте можно при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Если же грыжи Шморля появились в результате перенесённой травмы, врач назначит препараты для укрепления костей, которые содержат в своём составе кальций и витамин группы D.
Физиотерапия назначается для предотвращения развития протрузий и межпозвоночных грыж Шморля, отличается видами процедур и включает в себя:
Если к причине возникновения грыжи Шморля относится наследственность, другое заболевание или патологическое состояние организма, то в первую очередь необходимо вылечить первичную патологию. Например, препараты кальция и витамин Д назначаются пациентам с повышенной ломкостью костей. Это заболевание можно успешно вылечить на начальной стадии.
В этом случае применяются специальные тренажеры, с помощью которых растягиваются мышечные волокна, связки. В результате увеличивается расстояние между позвонками и дополнительно укрепляются мышцы спины. Для исключения чрезмерной нагрузки, усугубления состояния и предотвращения развития осложнений лечение этим методом контролируется врачом.
ЛФК применяется для улучшения питания поражённых органов и укрепления мышц, которые поддерживают позвоночник. В начале процедуры проводятся с минимальными нагрузками, а затем постепенно увеличиваются в зависимости от состояния пациента и степени развития болезни.
Массаж вместе с ЛФК применяется для улучшения кровообращения, питания и обмена веществ в хрящевых дисках и мышцах спины, активизации защитных и восстановительных свойств организма.
Этот метод заключается в ручном воздействии на костно-мышечную систему, в результате которого восстанавливается правильное соотношение позвонков, а также их поддерживающих мышц и связок. Для достижения лучшего эффекта мануальная терапия применяется вместе с рефлексотерапией.
Рефлексотерапия применяется для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, а также позвоночника путём воздействия набора методов на особые биологически активные зоны. Для воздействия на межпозвонковые грыжи Шморля применяется иглоукалывание. Этот метод эффективен для снятия боли.
Соблюдение строгой диеты направлено на улучшение кровоснабжения и обеспечения организма микроэлементами и витаминами, полезными для здоровья. Также важно приведение в норму массы тела для снижения нагрузки на позвоночник.
В зависимости от назначения корсет применяется для поддержки, стабилизации или коррекции позвоночника. В результате с позвоночника снимается чрезмерная нагрузка и напряжение с мышц спины. Это снижает давление на межпозвоночные диски, улучшению кровообращения в проблемном отделе позвоночника, питанию хрящевых тканей, а также началу процессов их регенерации. Важно правильно подобрать корсет и вовремя назначить корсетотерапию.
Обычно оперативное вмешательство назначается тем категориям пациентам, у которых разрушились ткани позвоночника, образовалось сильное выпячивание из-за сочетания грыжи Шморля с горизонтальной грыжей. Тяжёлые случаи лечат путём применянения следующих видов оперативных вмешательств:
Инвалидность присваивается в тяжёлых случаях на основании следующих симптомов:
Первая группа присваивается людям, которые полностью утратили трудоспособность и нуждаются в стороннем уходе.
Для назначения группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). Группа инвалидности определяется в зависимости от стадии развития заболевания. Для получения инвалидности после оперативного вмешательства, а также при прогрессировании осложнений, развитии болевых симптомов назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Чтобы получить заключения, больной должен обратиться к следующим врачам:
Для оформления инвалидности необходимо подготовить полный перечень документов.
Если грыжи Шморля небольшие или единичные, то они редко вызывают осложнения. При прогрессировании заболевания в случае несвоевременного обращении к врачам для назначения лечения могут возникнуть серьёзные последствия:
Все отклонения от нормы являются основанием для обращения к врачу. Если регулярно наблюдаться и правильно лечиться, это позволит предупредить осложнения.
Метод удаления грыжи Шморля определяется в зависимости от формы, размера, локализации патологии и степени прогрессирования заболевания. Также имеют значения сведения, касающиеся общего состояния здоровья, выраженности симптомов, наличия тяжёлых хронических заболеваний. Перед операцией следует пройти различные лабораторные, биохимические, инструментальные исследования. Определяется вероятность развития аллергических реакций на лекарственные средства, используемые для анестезии. Также за восемь часов до проведения операции следует отказаться от приёма пищи.
Пациенты с грыжей Шморля должен следить за своим здоровьем, т. к. часто развиваются другие заболевания позвоночника, а также появляются межпозвонковые грыжи. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуются проводить профилактические мероприятия, связанные с увеличением подвижности позвоночника (вытяжение, плаванье, специальная гимнастика, массаж).
Для предотвращения осложнений пациентам, у которых обнаружена грыжа Шморля, рекомендуется:
Если соблюдать рекомендации врачей, проводить своевременную диагностику, можно предупредить развития заболевания и связанных с ним осложнений.
Актуальные цены на услуги данного раздела просьба уточнять у администраторов центра:
Запись на прием по телефону
Адрес
г. Белгород, ул. Попова, 56Б
Пн-Вс: 7:00-23:00
Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)
Политика конфиденциальности
©2021-2023 Спектр-диагностика
Ваше сообщение успешно отправлено.
Мы скоро с Вами свяжемся!
Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время
В результате консультации
вы получите:
Адрес:
г. Белгород, ул. Попова, 56Б